Microhardness, Color Stability and Microstructural Analysis of Prefabricated Composite Resin Veneers / Estudo da Microdureza, Estabilidade de cor e Microestrutura de Facetas Pré-Fabricadas de Resina Composta

The aim of the work was to determine Knoop microhardness (KH), color stability (ΔE00) and microstructure of prefabricated composite resin veneers (PCRVs). Two PCRVs systems (Componeer Brilliant New Generation, Coltene, Altstätten, Switzerland; and Direct Veneer, Edelweiss, Wolfurt, Austria) were tested. KH was measured at the buccal surface of the PCRVs. Color analyze was evaluated by a spectrophotometer and ΔE00 calculated using CIEDE2000 formula. Microstructure of the PCRVs was characterized using scanning electron microscopy (SEM). Data of KH and ΔE00 were subjected to One-way ANOVA followed by Tukey post hoc test (α=0.05). Componeer (KH = 46) and Edelweiss (KH = 43) presented statistical similar hardness results (p>0.05). Componeer (ΔE00water= 0.1 and ΔE00coffee= 13.4) showed lower ΔE00 than Edelweiss (ΔE00water= 0.5 and ΔE00coffee= 18.7). SEM-images indicated similar microstructures of the PCRVs tested. Although PCRVs present similar microhardness and microstructure, Componeer showed higher color stability and lower extrinsic pigmentation to coffee in comparison to Edelweiss. Direct composite resin veneer treatment might be simplified with PCRVs. However, the high pigmentation observed in the PCRVs could generate aesthetic failures over the time. (AU)

O objetivo do trabalho foi determinar a microdureza Knoop (KH), estabilidade de cor (ΔE00) e a microestrutura de facetas de resina composta pré-fabricadas. Os sistemas de facetas Componeer e Edelweiss foram testados. Para cada sistema, a microdureza foi avaliada na superfície vestibular das facetas. A análise da estabilidade de cor foi feita mediante o emprego de um espectrofotômetro e a alteração de cor foi calculada seguindo a fórmula determinada pelo CIEDE2000. A microestrutura dos sistemas foi observada e caracterizada a partir de um microscópio eletrônico de varredura. Os resultados de microdureza e alteração de cor foram submetidos a análise de variância de um fator complementados pelo teste de Tukey (α=0,05). Os sistemas de facetas pré-fabricadas de resina composta apresentaram valores estatisticamente similares de microdureza (p>0,05). O grupo Componeer apresentou uma alteração de cor inferior em relação ao grupo Edelweiss. Os dois sistemas apresentaram uma elevada pigmentação após imersão em solução com café. A microestrutura dos sistemas se mostrou similar em função da avaliação das imagens em microscopia. Apesar dos sistemas apresentarem microdureza e microestrutura similares, o sistema Componeer gerou menor alteração de cor com menor pigmentação a bebida corante empregada em comparação ao sistema Edelweiss. A técnica de facetas dentárias pode ser simplificada utilizando um sistema de facetas pré-fabricadas de resina composta. Todavia, a elevada pigmentação observada no presente estudo deve ser levada em consideração já que o tratamento com esse tipo faceta tende a ser um procedimento estético com durabilidade elevada. (AU)

Validation of the Bolino and Turnley's Impression Management Scale in a Mexican Sample / Validación de la Escala de Manejo de Impresiones de Bolino y Turnley en una Muestra Mexicana

Abstract Impression Management (IM) states that: 1) People know how others perceive them, 2) People attempt to control such perceptions. Bolino and Turnley (1999) developed an IM Scale based on Jones and Pittman's (1982) taxonomy of five strategies: Self-promotion, Ingratiation, Exemplification, Intimidation, and Supplication. The purpose of this study was to validate the IM Scale using a Mexican sample, evaluating reliability scores and dimensionality. A nomological network for IM was performed considering the Five-factor Personality traits, Social desirability, and Sense of control. Results prove adequate internal reliability and confirm the instrument's five factor structure. Our psychometric findings support the premise that IM may overlap with other psychological constructs, providing evidence of its construct validity.

Resumen El Manejo de Impresión (MI) se refiere a que: 1) Las personas generalmente saben cómo son percibidas por otras personas, 2) La gente intenta controlar dichas percepciones. Bolino y Turnley (1999) desarrollaron una Escala de MI con base en la taxonomía de Jones y Pittman (1982) de cinco estrategias: Autopromoción, Congraciamiento, Ejemplificación, Intimidación, y Súplica. El objetivo de este estudio fue validar la Escala de MI en una muestra mexicana, evaluando puntajes de consistencia interna y dimensionalidad. Se realizó una red nomológica para el MI considerando los Cinco Factores de Personalidad, Deseabilidad Social, y Control Percibido. Los resultados muestran una consistencia interna adecuada y confirman las cinco estrategias originalmente planteadas. Los hallazgos apoyan la premisa de que el MI incluye otros constructos psicológicos, dando evidencia adicional de su validez de constructo.

Food safety and quality of distribution of raw human milk from a University Hospital / Segurança alimentar e qualidade da distribuição do leite humano cru de um Hospital Universitário

ABSTRACT Objective To evaluate the quality of raw human milk distributed in the Neonatal Intensive Care Unit of a University Hospital of the city of São Paulo. Methods A cross-sectional study with raw human milk samples from mothers who attended the Human Milk Collection Station of a University Hospital, analyzed between May 2016 and January 2017, excluding mothers of twins. The quality of the raw human milk was assessed by verifying the presence of dirt, the coloration of the milk, the titratable acidity using the Dornic method, and through its energy content. Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used for the analysis of the energy profile and the degree of Dornic acidity, according to the stage of the raw human milk and the gestational age of the child. Results The study was composed of 40 samples of 40 different women, with a mean age of 27 years, an average of 11.8 years of education, most of them were multiparous and with a partner. Regarding milk analysis, 55.0% was classified as colostrum, 27.5% as mature milk and 17.5% as transitional milk. All samples presented negative results for dirt and normal coloration. The mean milk acidity was 3.24º Dornic and most of the samples were classified as hypercaloric energy content. There was no association between the lactation stage and gestational age with the acidity value and energy content. Conclusion The quality of raw human milk distributed in the Neonatal Intensive Care Unit of the institution evaluated was considered adequate and the samples analyzed had a high energy content and excellent Dornic acidity.

RESUMO Objetivo Avaliar a qualidade do leite humano cru distribuído para a Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um Hospital Universitário do município de São Paulo. Métodos Estudo transversal com alíquotas de leite humano cru de mães que frequentaram o Posto de Coleta de Leite Humano de um Hospital Universitário, analisadas entre maio de 2016 a janeiro de 2017, sendo excluídas alíquotas de mães de gêmeos. Verificou-se a qualidade do Leite Humano Cru pela presença de sujidade, coloração, acidez titulável pelo Método Dornic e conteúdo energético. Empregou-se os testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney para as análises do perfil energético e do grau de acidez Dornic, segundo estágio do Leite Humano Cru e idade gestacional da criança. Resultados A pesquisa foi composta por 40 alíquotas de 40 mulheres diferentes, com média de idade de 27 anos, 11,8 anos de estudos, a maioria multíparas e com companheiro. Quanto à análise do leite, 55,0% foi classificado em colostro, 27,5% em leite maduro e 17,5% em leite de transição. A totalidade das alíquotas apresentou resultado negativo para a avaliação de sujidade e com coloração normal. A média da acidez do leite foi de 3,24º Dornic e a maioria das amostras foi classificada como perfil energético hipercalórico. Não foi observada associação entre o estágio de lactação e idade gestacional com o valor da acidez e conteúdo energético. Conclusão A qualidade do leite humano cru distribuído na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal da instituição avaliada foi considerada adequada sendo as amostras analisadas com alto conteúdo energético e grau de acidez Dornic excelente.

Effect of Ceramic Interposition and Post-activation Times on Knoop Hardness of Different Shades of Resin Cement

Abstract The aim of this study was to evaluate Knoop hardness of different shades of a resin cement light-cured directly or through ceramic discs, measured 15 min or 24 h after light exposure, and at different depths. Specimens of a commercial resin cement (Variolink Veneer) in seven shades, were fabricated in an elastomeric mold, covered with a mylar strip, a 0.7 mm thick ceramic disc (IPS e.max Press) was placed and the cement was light-activated for 20 s using a blue LED (Radii-Cal). The cured resin cement specimens were transversely wet-flattened to their middle portion and microhardness (Knoop) values were recorded at 15 min after light exposure and after deionized water storage at 37 ºC for 24 h. Five indentations were made in the cross-sectional area at 100 and 700 μm depths from the top surface. Ten specimens were made for each test conditions. Data were submitted to ANOVA split-plot design (shade, post-cure time, mode of activation and depth), followed by Tukey post hoc test (α=0.05). Significant differences for shade (p<0.0001), mode of activation (p<0.001), post-cure time (p<0.0001) and depth (p<0.0001) were detected. No significant interactions (p>0.05) were found, except for shade x post-cure time (p<0.0045) and mode of activation x post-cure time (p<0.0003). Resin cement shade has a significant effect on Knoop hardness. Indirect activation through a ceramic material reduced significantly Knoop hardness. Hardness Knoop significantly increased after 24 h in all cements shades compared to values obtained after 15 min. Resin cement depth significantly reduced Knoop hardness.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a dureza Knoop de diferentes cores de um cimento resinoso fotoativado diretamente ou através da interposição de um disco de cerâmica, medindo 15 min ou 24 h após exposição à luz, em diferentes profundidades. Amostras do cimento resinoso (Variolink Veneer) em sete cores foram fabricados num molde de elastômero, coberto com tira de poliéster, seguido de um disco cerâmico (IPS e.max Press) com 0.7 mm de espessura e fotoativado por 20 s com o aparelho LED (IPS e.max Press). O cimento resinoso fotoativado foi transversalmente desgastado na porção média e os valores de microdureza Knoop foram obtidos após 15 min após exposição à luz e após armazenagem em água deionizada à 37 °C por 24 h. Cinco penetrações foram feitas na secção transversal à 100 e 700 μm da superfície de topo. Dez amostras foram confeccionadas para cada condição de teste. Os dados foram submetidos à Análise de Variância em esquema de parcelas subdivididas (cor, tempo pós-ativação, modo de ativação e profundidade), seguido pelo teste de Tukey post hoc (α=0,05). Diferença significante para a cor (p<0,0001), modo de ativação (p<0,001), tempo pós-ativação (p<0,0001) e profundidade (p<0,0001) foi detectada. Nenhuma interação significante foi encontrada (p>0,05), exceto para a interação cor x tempo pós-ativação (p<0,0045) e modo de ativação x tempo pós-ativação (p<0,0003). A cor do cimento resinoso teve significante efeito na dureza Knoop. A ativação indireta através do material cerâmico reduziu significativamente a dureza Knoop. A dureza Knoop aumentou significativamente após 24 h em todas as cores do cimento comparados aos valores obtidos após 15 min. A profundidade do cimento resinoso reduziu significativamente os valores de dureza Knoop.

The Escitalopram versus Electric Current Therapy for Treating Depression Clinical Study (ELECT-TDCS): rationale and study design of a non-inferiority, triple-arm, placebo-controlled clinical trial / Estudo clínico Escitalopram versus Eletroterapia no Tratamento da Depressão (ELECT-TDCS): racional e desenho de estudo de um ensaio de não inferioridade, de três braços, placebo-controlado

CONTEXT AND OBJECTIVE: Major depressive disorder (MDD) is a common psychiatric condition, mostly treated with antidepressant drugs, which are limited due to refractoriness and adverse effects. We describe the study rationale and design of ELECT-TDCS (Escitalopram versus Electric Current Therapy for Treating Depression Clinical Study), which is investigating a non-pharmacological treatment known as transcranial direct current stimulation (tDCS). DESIGN AND SETTING: Phase-III, randomized, non-inferiority, triple-arm, placebo-controlled study, ongoing in São Paulo, Brazil. METHODS: ELECT-TDCS compares the efficacy of active tDCS/placebo pill, sham tDCS/escitalopram 20 mg/day and sham tDCS/placebo pill, for ten weeks, randomizing 240 patients in a 3:3:2 ratio, respectively. Our primary aim is to show that tDCS is not inferior to escitalopram with a non-inferiority margin of at least 50% of the escitalopram effect, in relation to placebo. As secondary aims, we investigate several biomarkers such as genetic polymorphisms, neurotrophin serum markers, motor cortical excitability, heart rate variability and neuroimaging. RESULTS: Proving that tDCS is similarly effective to antidepressants would have a tremendous impact on clinical psychiatry, since tDCS is virtually devoid of adverse effects. Its ease of use, portability and low price are further compelling characteristics for its use in primary and secondary healthcare. Multimodal investigation of biomarkers will also contribute towards understanding the antidepressant mechanisms of action of tDCS. CONCLUSION: Our results have the potential to introduce a novel technique to the therapeutic arsenal of treatments for depression. .

CONTEXTO E OBJETIVO: O transtorno depressivo maior (TDM) é uma condição psiquiátrica comum, tratada com medicamentos antidepressivos, os quais são limitados devido à refratariedade e efeitos adversos. Descrevemos o racional e o desenho do Estudo Clínico Escitalopram versus Eletroterapia no Tratamento da Depressão (ELECT-TDCS), que investiga um tratamento não farmacológico, conhecido como estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC). DESENHO E LOCAL: Ensaio de fase III, randomizado, de não inferioridade, de três braços, placebo-controlado, em execução em São Paulo, Brasil. MÉTODOS: O estudo compara a eficácia da ETCC ativa/pílula placebo, ETCC simulada/escitalopram 20 mg/dia e ETCC simulada/pílula placebo durante 10 semanas, randomizando 240 pacientes em uma proporção 3:3:2, respectivamente. O objetivo principal é demostrar que a ETCC não é inferior ao escitalopram com uma margem de não inferioridade de pelo menos 50% do efeito de escitalopram em relação ao placebo. Como objetivos secundários, investigamos biomarcadores como polimorfismos genéticos, marcadores séricos, excitabilidade cortical motora, variabilidade da frequência cardíaca e neuroimagem. RESULTADOS: Provar que ETCC é igualmente eficaz a antidepressivos teria um tremendo impacto na psiquiatria clínica, uma vez que a ETCC é praticamente isenta de efeitos adversos. Sua facilidade de uso, portabilidade e preço baixo são outras características atraentes para uso na atenção primária e secundária de saúde. A investigação multimodal de biomarcadores também contribuirá para a compreensão dos mecanismos de ação antidepressivos da ETCC. CONCLUSÃO: Os nossos resultados podem introduzir uma nova técnica no arsenal terapêutico do tratamento da depressão. .

Antimicrobial resistance and virulence gene profiles in P. multocida strains isolated from cats

Cats are often described as carriers of Pasteurella multocida in their oral microbiota. This agent is thought to cause pneumonia, conjunctivitis, rhinitis, gingivostomatitis, abscess and osteonecrosis in cats. Human infection with P. multocida has been described in several cases affecting cat owners or after cat bites. In Brazil, the cat population is approximately 21 million animals and is increasing, but there are no studies of the presence of P. multocida in the feline population or of human cases of infection associated with cats. In this study, one hundred and ninety-one healthy cats from owners and shelters in São Paulo State, Brazil, were evaluated for the presence of P. multocida in their oral cavities. Twenty animals were positive for P. multocida, and forty-one strains were selected and characterized by means of biochemical tests and PCR. The P. multocida strains were tested for capsular type, virulence genes and resistance profile. A total of 75.6% (31/41) of isolates belonged to capsular type A, and 24.4% (10/41) of the isolates were untypeable. None of the strains harboured toxA, tbpA or pfhA genes. The frequencies of the other genes tested were variable, and the data generated were used to build a dendrogram showing the relatedness of strains, which were clustered according to origin. The most common resistance profile observed was against sulfizoxazole and trimethoprim-sulphamethoxazole.

Molecular epidemiology of Listeria monocytogenes isolated from different sources in Brazil / Epidemiologia molecular de Listeria monocytogenes isoladas de diferentes fontes no Brasil

Listeria monocytogenes is an important foodborne pathogen that primarily affects pregnant women, neonates, the elderly and immune-compromised individuals, and it may cause abortion, septicemia, and meningitis. From the 13 capsular groups described, serotypes 4b, 1/2b and 1/2a are most closely related to human infection. For this reason, serotyping has limited value as an epidemiological tool; thus, improved discriminatory typing methods are required to enhance knowledge of L. monocytogenes contamination and infection. The aim of this study was to characterize the genetic diversity of L. monocytogenes isolates in the pork processing industry in Sao Paulo, Brazil and human infection isolates by ERICPCR and single enzyme AFLP. Serotypes 1/2c and 4b were frequent among isolates from pork and slaughterhouse/market environments, whereas serotypes 4b and 1/2a were observed among human isolates. ERIC-PCR and AFLP revealed 34 and 31 distinct profiles, respectively, which had tendencies of separation according to serogroup and isolate origin. The genetic profiles from slaughterhouse and market environments suggest the possibility of different sources of Listeria contamination in the environment, although in certain cases, continuous contamination caused by the persistence of clonal strains is also a possibility.

Listeria monocytogenes é um importante patógeno de origem alimentar que afeta principalmente grávidas, neonatos, idosos e indivíduos imunocomprometidos, e pode causar abortamento, septicemia e meningite. Dos 13 grupos capsulares descritos, os sorotipos 4b, 1/2b e 1/2a são os mais relacionados à infecção humana. Por esta razão, a sorotipagem possui valor limitado como ferramenta epidemiológica e, dessa forma, métodos mais discriminatórios são necessários para melhorar o conhecimento sobre a contaminação e a infecção por L. monocytogenes. O objetivo deste estudo foi caracterizar a diversidade genética de isolados de L. monocytogenes da indústria de processamento de carne suína noEstado de São Paulo, Brasil, e compará-los a isolados de casos de infecção humana através do ERIC-PCR e AFLP com uma única enzima. Os sorotipos 1/2c e 4b foram frequentes em carne suína e ambientes de abatedouros e mercados, enquanto os sorotipos 4b e 1/2a foram observados nos isolados de humanos. ERIC-PCR e AFLP resultaram em 34 e 31 perfis distintos, respectivamente, com uma tendência a separar de acordo com o sorogrupo e a origem do isolado. Os perfis genéticos de ambiente dos abatedouros e mercados sugerem a possibilidade de diferentes origens de contaminação por Listeria nos ambientes estudados, porém, em alguns casos, é possível que ocorra a persistência de cepas clonais causando contaminação contínua.

Molecular typing of Clostridium perfringens isolated from swine in slaughterhouses from São Paulo State, Brazil / Tipagem molecular de Clostridium perfringens isolados de suínos em abatedouros do estado de São Paulo, Brasil

Clostridium perfringens is an anaerobic Gram-positive bacterium known as common pathogen for humans, for domestic and wildlife animals. Although infections caused by C. perfringens type C and A in swine are well studied, just a few reports describe the genetic relationship among strains in the epidemiological chain of swine clostridioses, as well as the presence of the microorganism in the slaughterhouses. The aim of the present study was to isolate C. perfringens from feces and carcasses from swine slaughterhouses, characterize the strains in relation to the presence of enterotoxin, alpha, beta, epsilon, iota and beta-2 toxins genes, using polymerase chain reaction (PCR) and comparing strains by means of Pulsed field gel electrophoresis (PFGE). Clostridium perfringens isolation frequencies in carcasses and finishing pig intestines were of 58.8% in both types of samples. According to the polymerase chain reaction assay, only alfa toxin was detected, being all isolates also negative to enterotoxin and beta2 toxin. Through PFGE technique, the strains were characterized in 35 pulsotypes. In only one pulsotype, the isolate from carcass sample was grouped with fecal isolate of the same animal, suggesting that the risk of cross-contamination was low. Despite the high prevalence of C. perfringens in swine carcasses from the slaughterhouses assessed, the risk of food poisoning to Brazilian pork consumers is low, since all strains were negative to cpe-gene, codifying enterotoxin.

Clostridium perfringens é uma bactéria Gram positiva anaeróbica, conhecida por infectar os seres humanos, animais domésticos e de vida selvagem. Apesar de as infecções causadas por C. perfringens tipo C e A em suínos serem bastante estudadas, poucos relatos descrevem a relação genética entre as linhagens envolvidas na cadeia epidemiológica da clostridiose suína, bem como a presença do microorganismo em abatedouros. O objetivo do presente estudo foi isolar C. perfringens a partir das fezes e carcaças de suínos no abatedouro, caracterizar os isolados quanto à presença dos genes codificadores de enterotoxina, toxina alfa, beta, épsilon, iota e beta 2 através da PCR e comparar os isolados através da eletroforese em campo pulsado (PFGE). A frequência de isolamento do agente em carcaças e em intestinos de suínos foi de 58,8% para ambos os tipos de amostras. De acordo com a reação em cadeia pela polimerase, somente a toxina alfa foi detectada, sendo todos os isolados negativos para toxina beta2 e enterotoxina. Através da técnica de PFGE, as cepas foram caracterizadas em 35 pulsotipos, sendo que, em apenas um caso, um isolado de amostras de carcaças foi agrupado no mesmo pulsotipo do isolado de fezes do mesmo animal, indicando que a possibilidade de contaminação cruzada no processamento da carcaça foi baixa. Apesar da alta prevalência de C. perfringens em carcaças de suínos provenientes dos abatedouros avaliados, o risco de intoxicação alimentar para os consumidores de carne suína brasileira é baixo, já que todas as cepas foram negativas para o gene cpe, codificador de enterotoxina.

Valoración y registro de signos primarios de infección en sitio de salida de catéter peritoneal / Assessment and recording of primary infection symptoms in the peritoneal catheter's insertion site

Introducción: La infección del sitio de salida del catéter de diálisis peritoneal es una complicación frecuente, la causa de peritonitis y pérdida del mismo. El cuidado de enfermería, incluye la valoración y registro de datos que sugieren evolución satisfactoria o detección oportuna de complicaciones, mismas que deben documentarse de forma objetiva, precisa, completa y oportuna. Objetivo: Identificar en qué proporción el personal de enfermería realiza la valoración y registro de signos primarios de infección en el sitio de salida del catéter peritoneal de pacientes pediátricos. Metodología: En una muestra convencional de 100 enfermeras que atendieron pacientes pediátricos con terapéutica de diálisis peritoneal, se evaluaron los procedimientos de valoración y registro de signos primarios de infección en sitio de salida del catéter dialítico. Los datos se recolectaron de la hoja de Registros Clínicos, Tratamientos y Observaciones de Enfermería. El análisis fue con estadística descriptiva. Resultados: Solo 6% del personal de enfermería valora y registra signos primarios de infección del sitio de salida del catéter de diálisis peritoneal, dicha proporción corresponde a enfermeras generales. Los datos textualmente referidos y registrados con mayor frecuencia son, infección y salida de secreción. Conclusiones: Una adecuada valoración y registro por parte del personal de enfermería de los signos primarios de infección, radica en la oportunidad de la detección, prevención de peritonitis y de la consecuente pérdida del catéter peritoneal.

Assessment and recording of primary infection symptoms in the peritoneal catheter's insertion site Introduction: Infection in the peritoneal catheter's insertion site is a frequent complication, the origin of peritonitis and lost of the catheter. Nursing care include assessment and recording of data that suggest a satisfactory evolution or an opportune detection of complications, which should be documented in an concrete, concise, complete and suitable way. Objective: Identify the percentage of nursing staff that assess and record the primary signs of infection in the peritoneal catheter's insertion site in pediatric patients. Methodology: With a conventional sample of 100 nurses that assisted pediatric patients with treatment of peritoneal dialysis, it was evaluated the procedures of assessment and recording of primary signs of infection in the peritoneal catheter's insertion site. The data was collected in the form called Clinic Recording, Treatments, and Nursing Observations (4-30-61/86). The analysis was done with descriptive statistic. Results: Only 6% from the nursing staff assess and record the peritoneal catheter's insertion site; that proportion corresponds to registered nurses. The data registered with major frequency are: infection and secretion discharge, literally referred them. Conclusions: An appropriate assessment and data recording from nursing staff about primary signs of infection, provides an opportunity to detect, prevent peritonitis, and the consequent lost of the peritoneal catheter.